- info@uzmdrmelekkaracam.com
- Kültür, İtalya Sk. Şehiman Hanım No:10/1 İç Kapı No:2, 35250 Konak/İzmir
Gallery Posts
Bazen başınız ağrımadan oda döner, bazen zonklama ile birlikte yürümek imkansızlaşır. Vestibüler migren, migren eğilimi olan kişilerde iç kulak ve beyin arasındaki denge algısının ataklarla bozulmasıdır. Tanı, “kulak kristali” ile “beyin” arasında gidip gelmenize son verebilir.
Atak süresi dakikalardan üç güne kadar değişebilir. Bu geniş aralık, her baş dönmesini tek kalıba sokmamayı gerektirir. Sayfada hangi öykünün bu tanıyı güçlendirdiğini ve nöroloji planının neden hem baş ağrısını hem dengeyi birlikte ele aldığını okuyacaksınız. Uzm. Dr. Melek Karaçam bu iki yakınmayı ayırmadan değerlendirir.
Migreni olan ya da migreni düşündüren belirtileri bulunan bir kişide, tekrarlayan baş dönmesi, dengesizlik veya hareket yanılsaması varsa vestibüler migren akla gelir. Baş ağrısı her atakta şart değildir. Atakların bir kısmında ışık ve ses rahatsızlığı, görsel aura veya migren tipi ağrı eşlik eder. Tanı, benzer dönme yapan iç kulak hastalıkları dışlandıktan ve öykü ölçüleri karşıladıktan sonra konur.
Bazı kişiler yıllarca yalnızca baş dönmesi yaşar. Ailede migren, çocuklukta araba tutması, adet döneminde artan ataklar ve ışığa karşı ömür boyu hassasiyet öyküyü tamamlar. Bu parçalar sorulmazsa tanı gecikir.
BPPV belirli bir yatışta saniyeler sürer. Vestibüler migrende süre daha uzundur ve tetikleyici çoğu zaman pozisyondan çok uyku, stres, açlık veya adet döngüsüdür. Meniere düşüncesinde dalgalanan işitme, kulak dolgunluğu ve çınlama öne çıkar. Bu üç tablo aynı kişide farklı zamanlarda da görülebilir. Bu yüzden tek bir eski tanı, yeni atağın adını otomatik belirlemez.
Plan, migrenin koruyucu yaklaşımına benzer ve kişiye göre seçilir. Amaç hem dönme ataklarını hem eşlik eden baş ağrısını seyrekleştirmektir. Uyku ve öğün ritmi, ağrı kesici sınırı ve baş dönmesi sırasında kullanılan ilaçların süresi ayrıca konuşulur.
Kalabalık market, kayan ekranlar ve araba yolculuğu atağı çağırabilir. Bu, “sinirsel” bir alışkanlık değil, hastalığın duyu yüküne verdiği yanıttır. Kaçınma sonsuza dek çözmez. Atak seyrelince, tolere edilen tempoda maruziyet kademeli geri konur.
Yeni gelişen çift görme, konuşma bozukluğu, yüz veya kol güçsüzlüğü, göğüs ağrısı ile gelen baş dönmesi, ilk kez olan ve çok şiddetli baş ağrısı vestibüler migren diye bekletilmez. Bilinen tanınız olsa bile atak karakteri değiştiyse plan yenilenir.
Baş dönmeniz migren öykünüzle aynı takvimde toplanıyorsa bunu ayrı bir şikayet gibi değil, tek bir tablo gibi anlatın. İzmir’de Uzm. Dr. Melek Karaçam, vestibüler migren ihtimalini muayene ve öyküyle netleştirir.
Hayır. Kristal kaynaklı BPPV saniyeler sürer. Vestibüler migrende atak daha uzun ve migren belirtileriyle ilişkilidir.
Olabilir. Atakların bir kısmında ağrı olmasa da migren özellikleri ve geçmiş öykü tanıyı destekler.
Tipik öyküde herkese görüntüleme gerekmez. İlk atak, uyarıcı belirti veya kulak bulgusu varsa plan genişler.
Meniere’de sıvı ve tuz konuşulur. Vestibüler migrende asıl zemin uyku, öğün ve migren tetikleyicileridir. Diyet kararı tanınıza göre verilir.
Birçok kişide hareket hassasiyeti erken yaşta başlar. Tanı koydurmaz ama öyküyü zenginleştirir.
Dönme ve dengesizlik varken güvenli değildir. Ne zaman dönüleceği kişisel olarak söylenir.
Sık atakta bir süre koruyucu tedavi konuşulur. Süre, yanıt ve yan etkiye göre gözden geçirilir. Bir anda bırakılmaz.