Küme tipi baş ağrısı

Küme tipi baş ağrısı neden bu kadar kendine özgüdür

Ağrı neredeyse her zaman başın bir tarafındadır. Yer, göz çevresi, göz arkası, şakak veya alın ortasıdır. Süre çoğunlukla on beş dakika ile üç saat arasındadır. Gün içinde birden çok atak olabilir. Ağrı bittikten sonra kişi yorgun düşer ama migrenin uzun toparlanma günü herkeste görülmez.

Kişi atak sırasında uzanıp karanlıkta beklemek yerine ayağa kalkar, odada dolanır. Bu huzursuzluk, migrenle ayrımda çok değerlidir. Migrenlilerin çoğu hareketten kaçınır.

Aynı taraf yüzde hangi belirtiler eşlik eder

• Gözde kızarma ve yaşarma
• Burun tıkanıklığı veya su gibi akıntı
• Göz kapağında düşme ya da şişme
• Alın veya yüzde terleme
• Küçük göz bebeği
• Yerinde duramama, dolanma isteği

Bu belirtiler ağrıyla aynı tarafta ve atakla birlikte gelir, atak bitince geriler. Günlerce süren tek taraflı yüz felci veya konuşma bozukluğu bu tablonun parçası değildir. Onlar ayrı ve acil değerlendirilir.

Dönemler halinde gelmesi ne demektir

Haftalar-aylar süren “küme dönemleri” olur; ardından aylar yıllar sürebilen ağrısız dönem görülebilir. Alkol, küme döneminin içinde atak getirebilir. Dönemin dışında aynı miktar içki aynı etkiyi yapmayabilir. Bu yüzden günlük, “saat kaçta başladı, kaç dakika sürdü, o gün alkol var mıydı” diye tutulmalıdır.

Küme tipi baş ağrısı ile sinüzit ve migren nasıl ayrılır

Burun akıntısı sinüzit sandırır. Sinüzitte ağrı genellikle yüz baskısı ve günler süren bir dolgunluktur. Kümede ise dakikalar içinde zirve yapan, kısa ve çok şiddetli bir bıçak gibi ağrı vardır. Migrende bulantı, ışık hassasiyeti ve hareketten kaçınma daha öndedir. Küme başağrısında hareket etme isteği ve tek göz çevresi ağrı belirgindir.

Erkeklerde daha sık görülür ancak kadınlarda da görülebilir. “Bana uymaz” diye tanıyı elemek doğru değildir. Öykü yeterince sorulmadığında yıllarca sinüzit ya da diş ağrısı diye dolaşanlar vardır.

Nörolojide atak ve dönem tedavisi neden ayrıdır

Atak başladığında amaç, o kısa pencerenin içinde ağrıyı kesmektir. Küme döneminde amaç, sonraki günlerin ataklarını seyrekleştirmektir. İki plan birbiriyle karıştırılmaz. Yüksek akımlı oksijen ve hekimin seçeceği hızlı etkili ilaçlar atak anı için konuşulur. Dönem boyunca kullanılan koruyucu ilaçlar da tansiyon, kalp ve başka tedavilerinizle birlikte seçilir.

1. Atak saatinizi ve sürenizi yazın
2. Aynı taraf göz ve burun belirtilerini işaretleyin
3. Dönemin başını ve bitişini kaydedin
4. Alkol kullanımını, uyku sorununu not edin.
5. İlaçları kendi dozunuz dışında çoğaltmayın

Kendi kendine oksijen veya hap denemek neden risklidir

Oksijenin debisi, maskesi ve süresi ile ilaç grubu kişiye göre değişir. Kalp damar hastalığı, kontrolsüz tansiyon veya gebelik varsa bazı atak ilaçları uygun olmayabilir. Bu seçim nöroloji muayenesinde yapılır.

Hangi durumda beklenmemelidir

İlk kez gelen çok şiddetli tek taraflı ağrı, görme kaybı, çift görme, kol-bacak güçsüzlüğü veya bilinç değişikliği küme baş ağrısı diye evde karşılanmaz. Ani ve hayatın en kötü ağrısı da acildir. Tanı netleştikten sonra bile atak karakteriniz değişirse plan yeniden konuşulur.